安吉丽娜朱莉 r级专家绘制青少年“近视地图”：江苏“小眼镜”最多莒光园地

　　全国哪里的“小眼镜”比例最高？有学者绘制出全国儿童青少年近视分布图，详细描述了全国“小眼镜”的流行趋势。在7-18岁儿童青少年人群中，全国的“小眼镜”都在增多，江苏以72%的检出率位列全国第一位。

　　您没有疑惑，仅仅是两代人，近视怎么突然就“猛如虎”了？眼科专家表示，这个“近视之问”，答案可能在阳光里。

　　通讯员 朱晓琳  扬子全媒体记者 杨彦

　　全国“小眼镜”都在增多

　　北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授课题组完成了“我国近10年来7-18岁儿童青少年近视分布特点和流行变化趋势”，研究论文发表在最新一期的《中华预防医学杂志》上。“近视地图”则是根据这一研究绘制出来的。

　　2005年、2010年和2014年我国7-18岁儿童青少年平均近视检出率分别为47.4%、55.6%和 57.2%。2014年，高流行区中检出率较高的省份为江苏(72.0%)、上海(71.8%)和山东(66.9%)，而低流行区中检出率较低的省份为新疆(39.8%)、海南(41.2%)。

　　从全国范围来看，近视的检出率在不断增加并且近视年龄不断提前。2005年高流行区仅有3个省份，并且都在东部沿海，到2014年则增至东部和中西部10个省份，山东和江苏始终处于高流行区。而近视的低流行区由 2005 年的12 个省份减少至 2014年的4个，其中新疆和海南始终处于低流行区。

　　江苏情况：学生近视率已在下降

　　10个孩子，7个近视，江苏人近视真有那么严重吗？江苏省教育厅近日也公布过2016年江苏省学生体质健康监测情况，其中就有近视一项。虽然该项监测学生年龄范围为7-22岁大中小学生，和上述调查年份也有差异，但数据差异并不大。2016年江苏学生体质健康监测结果，学生总体近视率为73.6%。尤其是高中和大学阶段，学生的近视率接近90%，也就是说10个人中差不多有9个近视。

　　虽然数据指标仍然在高位，但纵向比较，随着对近视问题的日益重视，江苏学生的近视率其实已经有所下降了。73.6%的比例，比“十二五”末降低了2.9%。其中女生近视率下降较明显，中小学女生近视率下降了2.1%，大学女生近视率下降了3.1%。

　　“近视之问”

　　仅仅两代人，近视怎么就猛如虎了？

　　“我们小时候，家里照明都是煤油灯，哪有现在的什么护眼台灯，近视的人少得很！”说起视力，50后、60后乃至70后们都会有优越感。生活中大家也容易有这样共同的感觉，仿佛只是两代人的时间，近视就蔓延开来了，这是什么原因呢？

　　江苏省人民医院眼科刘虎主任医师告诉记者，在近视的成因上，基因很重要，但并不是决定的因素。在临床研究上，光照对近视的影响已经越来越受到重视了。有实验曾对华人移民二代进行近视研究，发现移民到新加坡的“移二代”戴眼镜的仍然很多，而移民到澳大利亚的，近视发生的概率就要低很多。其中的缘由，关键在于户外活动，澳大利亚青少年的户外活动时间要远高于新加坡。

　　户外的光照和室内的光照，除了亮度的区别，光谱也完全不一样。户外光照的光谱，能够刺激释放多巴胺，这种神经递质可以让眼轴在发育中伸长的速度减慢。所以对预防近视，刘虎主任开出的是“阳光处方”：对儿童来说，最好每天都能户外活动两个小时左右，户外活动的类型也不重要，让孩子到户外就行。

　　医生提醒

　　青少年配镜一定要“散瞳验光”

　　“这两年确实有感觉，近视的孩子确实越来越多，但在门诊上，大约1/5来看近视的孩子，其实还在假性近视阶段，并不到需要立即配眼镜的地步。”江苏省第二中医院眼科王炜主任医师告诉记者，假性近视患者的睫状肌处在“痉挛”阶段，还有恢复的可能，真性近视则是已经“僵直”，不可逆了，所以青少年近视，一定要散瞳验光，即通过眼药水将睫状肌麻痹，去除痉挛的因素，再看视力是否正常。假性近视的孩子平时检测有度数，散瞳后视力其实是正常的，这时候盲目给孩子配眼镜，反而真的就摘不下来了。

　　此外，配镜也是有“处方”的。医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。“在工作中其实常见到眼镜和处方不一致的情况，比如散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等。”王炜主任医师表示，这些情况都会导致儿童不适，影响视力矫正，所以也要提醒父母，除了到正规医院检查外，配镜也最好在医院内配，或者选择正规眼镜店。