给“三高”患者开出一张运动处方

工作压力、生活压力、不规律的生活作息、高油高糖高盐的饮食，让越来越多的人出现了“三高”问题，使身体健康亮起了红灯。从事销售工作的徐广博在一年一次的单位体检中查出了高血脂，“当看到体检报告单的那一刻，我意识到我需要改变生活方式了。从此禁了一年的油盐糖，再加上运动，第二年体检血脂指标就正常了。” 对于“三高”人群来说，运动是一种很好的控制方法，但是对于如何运动很多人都是盲目的。过度运动对任何人都是有害无益，尤其是“三高”患者，运动如果不科学很可能带来一定风险。

运动帮助防控“三高”

“三高”，即高血压、高血糖和高血脂。“三高”是身体健康的隐形杀手，初期通常不会有明显症状，长期忽视会引发心脑血管疾病，相较正常人会大大增加冠心病、中风、心力衰竭的风险。所幸的是“三高”是可防可控的，国家体育总局运医所医务监督中心副主任梁辰说：“日常生活中除了医嘱规范的药物治疗外，还可以通过生活方式的调整使病情得到良好的控制。适度的运动可以降血压、控血糖、调节血脂、预防肥胖、改善心肺功能。”

梁辰表示，对于高血压患者，运动可以提高心肺耐力，降低心血管疾病的危险因素，降低血压，降低高血压病发病率和死亡率，增加骨钙含量、减缓骨质疏松、纠正体型、延缓衰老。“高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。有氧运动平均降低收缩压3.84毫米汞柱，舒张压2.58毫米汞柱。坚持抗阻训练使正常人和高血压患者的收缩压和舒张压都降低2%～4%。把阻力训练和有氧训练结合起来，就能对降低血压产生额外的作用，并且对静息血压下降作用更显著。”

对高血脂患者和高血糖患者而言，运动同样有改善作用。运动可以促进能量消耗，还可以有效地改善血浆脂蛋白的成分,降低血液中坏胆固醇如TC、TG、LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)水平，升高良质胆固醇如HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平。改善血糖控制，增加胰岛素敏感性，促进脂肪消耗，改善心肺功能。“除了体重指数(IBM)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。”梁辰说。

“三高”患者运动需谨慎

梁辰表示，对于“三高”患者如果盲目运动有可能会出现一些风险，“这跟患者的病症程度相关，如果是已经确诊的严重高血压、高脂血、高血糖患者应该遵医嘱控制病情待稳定后再运动，并且运动中不要随便停药。” 当出现以下情况时，‘三高’患者并不宜参加运动：当血压未得到有效控制或不稳定、波动较大时；继发性高血压的原发病未得到控制时；出现比较严重的并发症，如严重心律失常、心动过速、不稳定型心绞痛及脑血管痉挛等；空腹血糖大于每升14毫摩尔、；尿酮体阳性，酮症酸中毒者；并发急性感染期。

当然也不是所有的运动都适合“三高”患者，激烈的运动及竞技比赛；憋气或爆发力强的运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、引体向上、拔河、冲刺跑等；长时间弯腰低头，尤其不要做倒立动作。老年高血压患者避免晨练时做一些角力推手之类的运动。

对于“三高”人群来讲，运动只有达到一定强度才能起作用，那么强度多少合适呢？梁辰说：“有氧运动都适合‘三高人群’，但是有氧运动要想对‘三高’的改善起到积极的作用，就必须达到一定的强度。最科学、更安全的运动强度，建议到专业医院进行运动处方的制定。另外，运动项目要多种多样，最好是有氧运动叠加力量训练和柔韧性练习。如果条件有限，可以按照一般老年人运动后的心率应为（170