这起“医疗事故”,让我想起了一些医院里的生存法则!
作者:急诊医学资讯
今天多巴胺看见了一则关于某地“医疗事故”的新闻报道。想必大家都已经从网络看见了。
前几天,网络上突然流传了一则让人气愤不已的事情,说是一个气管异物的孩子,被家长送往医院,而当地医院却以要等待核酸报告为由,没有及时处理,以至于这个孩子最终不幸身亡。
说实话,看见这样的事情,但凡还是个人,都会被气到两股颤颤,都会发出正义的声音。
但是,事实上又是什么情况呢?从当地官方的通报来看,事情是这样的:这个1岁5个月大的孩子被家人送进当地县医院后,接诊医生不仅没有以等待核酸为由耽误治疗,而且第一时间予以了处置。因为当地县医院缺乏处理这种情况的水平,所以便多次建议催促家属将患儿转院。但家属却不知为何,一直没有将患儿转院。等到转诊来到上级医院时,为时已晚,患儿经抢救无效而死亡。
患儿4月29日20时10分被送入当地县医院,对症处理后,当晚21时县医院开具了转诊单。21时45分,患儿父母到院。
22时许,接诊医生在与患儿父亲交代病情后处置其他病例。
期间,接诊医生又先后于23时55分、30日0时整、1时4分、1时7分、1时19分、1时23分多次向患儿父亲电话询问病情并催促转院。
当地县人民医院医务科于29日22时2分与徐州新健康医院总值班室联系患儿转院事宜。
也就是说,在患儿父母抵达当地县医院17分钟后,院方便已经为其联系好了转院事宜。但患儿父母直到30日1时8分,才拨打120。此事,距离院方为其联系好转诊事宜已经过去了三个小时!
患儿父母拨打120,14分钟后,也就是30日1时22分,120救护车赶到县人民医院,并与2时30分到达上级医院抢救室。可惜为时已晚,3时47分,患儿突然出现呼吸暂停,4时56分,患儿因抢救无效被宣布死亡。
舆论发酵后,经过调查发现,当地县医院并不存在因为患儿没有核酸报告而拖延耽误治疗的情况。而是患儿的姑奶,编造了这起“新闻”。
虽然网络上的流传已经被证实是家属的虚假宣传,但当地相关部门已然对涉事医院和医生进行了严厉的处理。
在通报里,这样写着:“诊疗过程中首诊负责制落实不严格、未及时采取相关检查进一步明确诊断,与亲属沟通交流不充分、对患儿病情及可能产生的严重后果告知不到位;在转诊过程中,存在衔接不到位、未及时向接诊医院充分告知患儿的详细病情。”
而处理嘛,自然是:对医院警告降级,对医生暂停执业活动并进一步调查。
甚至有路边社消息称,当地医院已经赔偿了一笔巨款。这位被暂停执业活动的医生在接诊处理患儿上有没有问题?当地医院是否真的已经赔了一笔巨款?虽然通报中说还要进一步调查,我们还在观望下一步的通告,但很多人已经有了自己的答案。
看见这则新闻报告后,多巴胺有一些话要说一下。
什么叫沟通到位或不到位呢? 有没有具体量化标准? 其实接诊看病这种事,对医生来说,是一种缘分。 你遇见能沟通的人,几句话就沟通到位了。 你要是遇见那些不能沟通的人,到天荒地老也沟通不了。
有哪些人是难以沟通或沟通不了的呢? 个人经验,常见于以下几种情况:
1、不能接受或理解疾病可能出现的预期结果,总以为是医生在吓唬自己。
2、不信任医务人员,就诊时将自己扮成“考官”,考核式看病。
3、上帝视角来体验就诊流程,万事要以自己为主,一味强求保治保好。
4、存在社会家庭矛盾。
5、脑子一根筋却又有一些文化。
6、居心不良,一开始就想要讹钱。
要是遇见这样的人,几乎是不可能沟通到位的,只能战战兢兢,仔细斟酌了。而有时候,领导和你说沟通。甚至说导致医患矛盾的原因就是你沟通工作没有做到位,当然,这是一句屁话,任何医患矛盾都是因为没有沟通到位。
但是,领导这句话的潜台词就是,不管对方能不能沟通,原因都在你身上。有时候,病患和你说态度医德。原因嘛,大家都知道。
而只有你自己知道,一个人孤军奋战的难处。 怎么样才能在夹缝中生存?
在多巴胺想来:永远不要将自己当作无所不能;一直要战战兢兢;坚守原则才是最大的医德;爱心泛滥更是职业大忌。
最重要的是:多请示、多汇报、多关心、多小心! 其它的,只能交给运气和缘分了。
还有几句话也想强调一下,可以看做是“医院生存法则”了,就像《三体》中的宇宙生存法则一样。
下面这几条公理,是大家一定要谨记的,尤其是年轻医生们!
1、患病就医是所有人不可避免的经历。
2、人民群众接受文化教育的程度越来越高,获得资讯的方式方法越来越便捷,但对医学常识的缺乏依旧。
3、医患之间既有着共同目标,又有着一定利益冲突。而这种利益冲突之间的平衡维系,是医患双方都不能控制的。
4、任何时候医疗资源都是有限的,有人多得了,有人就要减少。
5、医疗技术在发展,人们对生死的观念却没有发生改变。
6、医务人员是人,而不是神。只要是人,便脱离不了社会属性。只要是人,就一定身在江湖。
7、给患者以治疗,给家属以安慰和台阶。
8、对患者安全的威胁,可能会来自疾病,但是更要小心来自社会、家庭、家属、医疗行为方面的威胁。
9、千方百计保护患者安全,就是保证自己的安全。
10、技术问题永远不是最难的问题,人性才是。
希望以上多巴胺的经验对大家能够有所帮助吧!
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