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肺炎疫苗什么时候打？

作者：疫苗与科学

肺炎疫苗预防肺炎球菌感染，主要针对婴幼儿和老年人。

这两个人群由于抵抗力弱，是肺炎球菌感染的高危人群，普通成人在免疫力下降的情况下也可能发生感染。很多人携带肺炎球菌但不发病。

现役肺炎疫苗主要有两种工艺，13价结合疫苗和23价多糖疫苗。

这里的价，是指预防肺炎球菌的型别。价越多，疫苗预防的型别也越多，理论上效果也越好。但是，不同型别肺炎球菌的致病能力不同，13价已经覆盖了90%以上的致病型别，23价比13价多预防10个型别，但实际预防效果的提升很有限。

多糖疫苗只能用于2岁以上人群，其效果一般认为只能为此3～5年。通常建议接种肺炎多糖疫苗的人群是老年人和健康状况不佳的儿童和成人。目前，上海、成都、深圳、昆明、苏州、宜兴等地均出台了给户籍老人免费接种23价多糖疫苗。

昆明市五华区老人免费接种23价多糖疫苗的新闻

结合疫苗则老少咸宜，特别是可以保护婴幼儿，而且其效果维持时间肯定长于多糖疫苗。

从疫苗技术进步的角度来看，肺炎多糖疫苗不能覆盖最需要接种的婴幼儿且效果维持不久，迟早会被结合疫苗替代。只是，结合疫苗技术比较复杂，价格较高，是其取代多糖疫苗的障碍。

肺炎13价结合疫苗可以从宝宝6周龄起接种，标准程序是接种4剂，如果大宝宝接种，则需要接种的的剂次会减少。目前，该疫苗在中国内地只能接种到5岁，其他地区没有接种年龄上限。

肺炎23价多糖疫苗可以给≥2岁人群接种，只接种1剂，无需加强接种。

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