走出体制6年，医生大V“裴奶奶”经历了些什么？

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从公立医院的大V医生，到跳出体制成为医疗公司的创始人，儿科医生裴洪岗不仅是提供靠谱实用育儿知识的大V，也是网络世界中伶牙俐齿、争议不断的一个人物。他所选择的道路，也似乎是其他医生很难复制的。

2021年，裴洪岗创立的怡禾健康再次获得数千万元融资，目前累计已完成3次融资，公司现在不但有一个业内知名的问诊平台，也已经开设了4家综合门诊部，公司还在不断发展壮大。

日前，裴洪岗在接受健康界采访时透露，在2016年刚从公立医院离职，脱离过往熟悉的工作模式和状态，走上一条充满未知的道路之后，自己也曾迷茫和忧虑过。6年后的现在，他早已适应了现在更具主动性和主导性的工作，虽然压力比做医生更大，但也很充实。

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离开体制前，要先问自己这几个问题

2016年，裴洪岗从深圳市儿童医院离职的消息，在医疗行业激起了不小涟漪。

当年的裴洪岗在微博上拥有超过40万粉丝，是妥妥的医疗行业“顶流”。捧着公立医院铁饭碗的裴洪岗这一“跳”着实有些出乎意料。

因为当年亲历“八毛门”事件而接触社交媒体，在对医患矛盾有更深的认知之后，裴洪岗将上班之余的大部分时间用来撰写科普文章，希望能从通过消除专业问题上的信息差来减少一些医患互不信任。

他观点犀利，能更理性客观看待医疗行业的问题，也敢于对无依据的和用药和治疗提出批评。日积月累之中，“@小儿外科裴医生”逐渐成为个人特征鲜明的IP，这也成为裴洪岗走出体制创业的一个基础。

最初，裴洪岗所创立的怡禾健康从线上问诊切入，在微信上搭建网络问诊咨询平台，通过严苛的质控给用户不一样的体验，通过多年的口碑和用户积累，怡禾健康逐渐开始布局线下诊所。

相对于过去公立医院虽然忙碌但也相对单纯的临床工作，创业显然更具挑战性。

公立医院医生离职创业是否是个不错的选择？裴洪岗认为，首先要评估好自己热爱什么，擅长什么，自己的职业目标是什么，以及自己当前所在的阶段是不是已经有一定的经济基础，自己所选择的创业工作是否更适合自己；同时，还需要知道自己当前的热爱如何形成，当未来外部环境发生变化时，这种热爱会不会改变？只有想清楚上述问题，才能更好地判断走出体制是不是一个好的选择。

把“认同循证医学”作为公司铁律

用裴洪岗的话说，怡禾正在朝着“中国规模最大的品质化家庭医生服务网络”目标持续迈进。

做自己主导的诊所，践行自己的医疗理念是裴洪岗选择创业的初衷，他希望能够为用户提供可信赖的医疗服务。

可信赖的基础之一是专业可靠，而循证医学又是保障专业可靠的基础。怡禾健康发展至今，离不开裴洪岗对循证医学理念的坚持。

熟悉裴洪岗科普文章的网友都清楚，他的文章喜欢用“证据说话”，旁征博引的内容几乎全部来自于文献或国际上最新的研究成果。怡禾健康的医生亦需要认同循证医学理念，这是裴洪岗为公司定下的铁律。

无论是线上还是线下，裴洪岗都要求医生做到“专业可靠、服务优质”。围绕这一目标，怡禾健康不仅设定了“三甲医院工作或工作满5年”的高进入门槛，而且对入职医生的筛选上，还会PASS掉大部分诊疗习惯相对守旧的医生。

“我们会先帮医生建立循证医学的观念，也就是强调建议和意见有据可循，要做到‘有多少证据说多少话’，比如有自己不清楚的内容需要随时登录UpToDate等网站进行查询，同时也会针对服务过程中出现的问题做总结、分享和讨论，在讨论中完成培训。”裴洪岗认为，假如一名医生为患者解释治疗方案时，脱口而出的是“依我个人经验”“这个药过去用着很好”，而不是从证据和逻辑讲述其背后科学依据和高质量证据，那么就说明这名医生不具备循证医学思维。

也正是源于此，在怡禾健康注册的超过5000人的医生中，真正能够上线服务的只有1000多人。“做到专业可靠并不容易，需要医生具备科学思维、循证理念、临床经验等等，基于这些理解，我们在服务规范上做了细致的要求，这样患者无论是在线上问诊还是门诊，都能感受到医生的专业、细致和贴心，从而更加信赖这里的医生。”裴洪岗说。

认知理念树立之后，沟通技巧的培训也必不可少。在整套培训体系中，细致到如何与患者打招呼和说结束语，裴洪岗都制定了明确的规范，并纳入考核。比如，医生要称呼患儿家长为“某某妈妈”“某某爸爸”，让用户感受到被尊重和重视，而不是“X床”或者根本没有任何称呼。

随时随地的医疗质量把控，让怡禾健康留住了与自己理念契合的医生。然而，留下来仅仅是开始，日常的诊疗服务才是真正的考验。

据了解，怡禾线上的医生像拥有驾照的司机一样，每人都有12分。当质控团队发现医生存在与患者沟通粗暴等问题时，就会进行相应扣分。如果推荐没有依据的药物，医生一次就会被扣掉6分，如果半年之内12分被扣完，医生就会自动下线。

一问一答

尽管从注册微博之初便争议不断，但裴洪岗始终遵循严谨的循证医学理念让他收获了大批拥簇者，也走出一条颇为成功的创业之路。针对循证医学等问题，裴洪岗对健康界袒露心声。

健康界：你认为中国医生是否已经全面建立起了循证医学理念？

裴洪岗：以我个人对国内医生的了解，并不是这样的。虽然近些年了解循证医学的医生越来越多，但真正理解并践行的还是少数。循证医学强调的是基于当前最佳证据，结合医生的经验及患者价值意愿做临床决策，它把科学和人文在医学上做了很好的结合和平衡。

目前大部分医生还未建立循证医学理念，根本原因是我们的医学教育存在一些问题，无论是在基础教育阶段的批判性思维，还是在医学教育里对循证医学的教学，都存在一些不足。

健康界：在对年轻医生的培训中，应如何建立他们的循证医学思维？

裴洪岗：年轻医生首先要了解并接受循证医学的思维方式，之后便可以运用工具，养成在实际工作中碰到问题查询相关知识的习惯，得到更准确的答案后才能给病人提最可靠的建议。

当医生去表达一个观点时，首先要反问自己：我说的这句话是否有证据支持？如果自己不确定就需要去查询最新的研究，查询之后再讲出去，心里才能更有底。

健康界：在你践行循证医学的过程中，有哪些好的应用工具可以分享？

裴洪岗：循证医学的应用对大部分医生的挑战还在于获得“当前最佳证据”这件事上，这其中包括对证据的检索和评估。我自己用得比较多的免费检索工具是PubMed，付费的就是UpToDate。

相比之下，UpToDate的好处是会帮大家把相关的最佳证据系统地梳理出来，并会保持内容更新，它是基于随机对照试验所产出的论文和文献，由该领域中比较专业的人士把相关的内容做出归纳和汇总。

健康界：有些文章的观点经常会在网络中引发争议甚至质疑，你会介意吗？

裴洪岗：不会介意。医疗健康是存在一定信息壁垒的领域，事实和大众的认知有偏差很正常，有很多不认同的声音也是正常的。我相信自己的认知会远高于大多数人。再说，那些我不那么在意的人的不同意见或攻击，除了能短暂引起一点点情绪外，并不会让我产生很大的困扰。

健康界：“裴总”和“裴医生”这两个称呼，你更喜欢哪个？

裴洪岗：虽然我知道更应该被称为“裴总”，但我目前在情感上还是更接受“裴医生”这个称呼，这也说明从医生到企业管理者的转变，确实对医生是一个挑战。

最近半年我都没有出门诊，主要在做管理相关工作。至于以后，则还有很多不确定性，当然也不排除等我从怡禾退休之后再去做临床工作的可能。

健康界：你为什么在网上被称为“裴奶奶”，你喜欢这个称呼吗？

裴洪岗：微博上有很多奶奶级别的医生，有的家长会把同一个问题私信给不同的儿科医生，有时候称号也没改或者弄错了对象。有次有个网友私信我时称呼“裴奶奶”，我觉得太搞笑了就发出来了，结果就传开了。

现在仍然有很多网友这样喊，我也不太可能纠正得了，这个称呼不会引起我什么不悦，但我也没有喜欢。

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