廖启智因胃癌病逝,专家谈防治:除幽门螺杆菌、定期做胃镜
2021年3月28日,香港TVB著名“老戏骨”廖启智因胃癌去世,引发公众对胃癌的关注。
实际上,中国是全世界胃癌发病人数和死亡人数最多的国家之一。2019年,国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示,胃癌每年有40余万新发病例,因胃癌死亡人数超过20万。
那么,胃癌如此高发的原因主要有哪些,又该如何预防呢?
3月28日,复旦大学附属中山医院普外科副主任医师刘凤林、上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科主任李琦接受记者采访时,均提及罹患胃癌的一些常见因素,比如,幽门螺杆菌、慢性胃病、不良习惯、家族史。
刘凤林说,幽门螺杆菌(Hp)是胃癌公认最危险的致病因素。人感染幽门螺杆菌后会引起各种胃部病变,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等,最严重的就是胃癌。
2017年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组发布的《第五次幽门螺杆菌共识》显示,中国人群幽门螺杆菌感染率高达40%-60%。
而由于中国人习惯共餐,分餐、使用公勺公筷并不普遍,很容易相互传染幽门螺杆菌。
李琦提到一个需要警惕的情况,很多患者感染幽门螺杆菌后,引起慢性胃病,但大多数人一开始没有症状,难以察觉;少数人可能出现消化不良和消化道溃疡。这就造成多数患者治疗不及时。
前不久,李琦接诊了一名29岁女性,平时身体没有什么不适,只是偶尔消化不良,但在胃镜检查时查出胃癌。李琦说,这名患者胃病几乎没有症状,但他也强调,该患者有胃癌家族史。
李琦说,有胃癌等家族史的人群应该提高警惕,定期体检筛查,并坚持健康的生活习惯。
对于遗传低风险的人群而言,良好的生活习惯,对预防胃癌也一样至关重要。
两位专家都提到,引起胃癌的不良习惯包括常吃高盐、腌制食品。很多人知道吃东西过咸,是高血压的危险因素,其实这也是胃癌的高危因素。
高盐食物进入胃内后,胃内渗透压增高,可直接导致胃粘膜损害;高盐食物还可抑制前列腺素E的合成,使得胃粘膜抵抗力下降,从而发生炎症或溃疡。中国很多地区喜欢吃腌制食品(腊鱼、腊肉等),而这些高盐食物中含有大量亚硝酸盐,容易形成具有致癌作用的亚硝胺。
长期酗酒和吸烟也是常见诱病因素。酒精反复刺激胃粘膜细胞,可使其发生改变而致癌变。同样有研究表明,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者更高。
此外,不规律的饮食作息,长期情绪低落、压抑,肥胖,也都是胃癌危险因素。
不过上述两位专家均指出,胃癌是可以防治的。
首先,个人应该坚持健康、良好的生活饮食习惯,尽量规避上述危险因素。同时,全社会应该形成使用公筷、分餐制的新习俗,减少感染幽门螺杆菌机会。
其次,及时干预是预防癌变的有效手段。既往研究表明,根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险。如今在各医疗机构进行幽门螺杆菌呼气检查,已非常方便可及,也有相应治疗方案。
第三,定期进行胃癌筛查、胃镜检查。由于大多数消化道肿瘤早期无特异性症状,明显出现上腹疼痛、胃胀、黑便、消瘦乏力等症状后,一般已是胃癌中晚期,可见早期筛查对预防很关键。
而且,早期胃癌可以获得手术根治性治疗,5年生存率高达90%以上,而中晚期则预后较差。
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- 编辑:兰心
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