肝脏不同时期要求不同

怀孕对不同病变程度的肝脏疾病影响也不尽相同：轻中度慢性乙型肝炎女性患者怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情。但是这类孕妇在孕期也必须定期检查肝功能，必须有医生的密切监护。

而较重的患有肝炎的妇女就不适合怀孕，因为肝脏可能难以承担妊娠的负荷，而且此类孕妇也比同龄的未孕肝炎妇女有更高的加重风险。

怀孕前的注意事项

在准备怀孕之前，乙肝患者必须去医院作相应的检查，明确病情以及用药史，以做好最佳的怀孕准备，确定最佳怀孕时机以及最合适的治疗方案。

如果在在怀孕期肝病明显加重，原则上是不主张终止妊娠的，因为手术操作可能比继续怀孕对孕妇身体的伤害性更大，但最终还是需要产科医生和肝病医生会诊共同决定。

怀孕时孕妇的血流量会增高，此时血液中的HBV DNA量会被增加的血流量稀释，而在产后血容量会回落，血清 HBV DNA水平可能会增高，因此有些孕妇产后病情因此而加重。但孕妇在产后就可以进行相应的治疗了。

一般来说，只要计划怀孕的女性自身肝功能没有严重损害，乙型肝炎的育龄妇女就能够备孕。

慢性乙型肝炎或肝硬化对怀孕的影响因患者的病情轻重程度而异，轻度肝炎对怀孕的影响除了早产率较高外，无其他显著影响；

而较重的肝炎如果其活动性已经停止、早期肝硬化如果代偿功能良好，这两种情况可能对怀孕也无明显影响。

胎儿的生存率大多取决于其分娩时的发育成熟程度，与母亲病情的直接关系较小。肝硬化代偿不全的孕妇情况就比较复杂严重，孕妇自身可能发生急性肝衰竭，而胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性，不过如果胎儿能够足月生产，这种情况新生儿常是健康的。乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用，也不引起先天性疾病。

怀孕时需要关注的问题

在怀孕前和怀孕后需要分别关注一些问题：怀孕前--分析病情是否能承受怀孕的负担，必要时须做肝组织学检查来明确。

肝功能检查异常的患者须先进行降酶治疗，恢复正常后至少要维持治疗4个月，因为维持治疗的时间越长，停药后保持转氨酶正常的时间基本也越长。

怀孕后：每个月需检查肝功能，如果有异常，医生会根据孕期谨慎考虑治疗。因为药物可能对胎儿致畸，所以应用要特别谨慎小心。

怀孕初期，尤其是前三个月，应该避免使用药物，之后可以谨慎选择比较安全的药物。怀孕中晚期万一肝炎发作，可在密切观察下继续怀孕，谨慎进行降酶治疗。