“二孩”政策的放开，一下子让今年的生育市场火爆了起来。除了不少已经育有一孩儿的高龄产妇渴望“二孩“尽快到来，还有大量不孕不育的家庭，也在盼望加快怀孕的节奏。

据媒体报道，目前，我国不孕不育患者已超过5000万人，平均发病率为12.5%－15%，每8对夫妻中，就有一对存在不孕不育症。种种问题，都促使着越来越多的家庭开始考虑……试管婴儿。

在很多人的观念里，年龄大，怀孕困难的人好像比较适合做试管婴儿...

哪些人适合做试管婴儿？

男方因素不孕者

在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所必须的两个因素，但由于受先天性、环境、压力、生活方式因素的影响，导致弱精、少精、精子畸形率高、无精等情况，有可能致使不孕 。

输卵管因素不孕者

输卵管是精子与卵子相遇的桥梁，是受精卵运输到子宫的通道，如果输卵管阻塞，精子与卵子难以相遇，就不能形成受精卵并受孕；

如果输卵管功能欠佳，受精卵运输动力不足，将导致不能及时送到子宫而不能着床或发生输卵管异位妊娠；

如果一侧输卵管积水，通过另一侧输卵管进入子宫的胚胎有可能被积水冲走，难以着床。等等这些因素都会导致不孕。

需要指出的是，所说的输卵管因素，不仅仅是其通畅性，还涉及其功能的好坏，具体情况需要临床医生结合相关检查分析而得。

然而，输卵管阻塞就一定要做试管吗？不是的。输卵管部分梗阻或粘连者，如果卵巢功能尚可，不合并其他严重影响怀孕的因素，也可考虑腹腔镜，术后试孕半年仍未孕者，需再次考虑试管助孕的途径。严重的输卵管阻塞或粘连、输卵管功能不好、输卵管积水者，也许手术效果不佳，建议试管助孕。

排卵障碍患者

常见的排卵异常有：卵泡发育异常（如PCOS者卵泡不发育）、卵泡黄素化不排卵、小卵泡排卵等。这类人群在经过充分的试孕后（1年以上），尤其是在经过专业医生有效的监测排卵-指导同房（3次及以上）后仍不能怀孕者，尤其是合并存在输卵管问题及男方因素者，下一步的治疗应考虑试管婴儿积极助孕。

染色体异常者

夫妻双方中有染色体异常者，如平衡易位、性染色体基因疾病等，可以选择第三代试管婴儿来帮助生育健康胎儿。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行检测，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

子宫内膜异位症

子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞在子宫腔之外异位生长，导致子宫内膜异位症，可能引起输卵管粘连影响卵母细胞捡拾或卵巢病变影响卵巢功能。这种情况可以考虑采用试管婴儿的方式来助孕。

不明原因不孕者

男女双方经检查无任何异常，充分试孕仍未怀孕，且经促排卵-指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿，可选择进行试管婴儿助孕。

需要指出的是，不明原因并不代表没有原因，也许是因为目前临床检查手段无法揭示深层次的问题，比如精卵结合障碍，常规的检查方法无法获得精子及卵子来观察两者是否存在结合障碍，故不能发现这一问题；又比如卵子形态异常，临床常规检查也是看不到卵子形态的。试管的过程中，胚胎学家需要在取卵后、受精后将细胞放入显微镜下观察，才能发现问题。所以，不明原因不孕可能存在深层次问题，在试管助孕过程中，需做好心理准备。

试管各代有何区别？

第一代试管婴儿：指的是把患者夫妇双方的精子和卵子放在一起，在培养皿中自然结合受精的体外授精技术，这种技术适合精液质量较好的患者，通常单纯输卵管因素不孕和/或轻度少弱精的夫妇较为适合。

第二代试管婴儿：是由于精子数量或质量很差，不足以和卵子自然结合，那么医生通过一种技术人为的帮助精子和卵子结合，最终形成胚胎。

第三代试管婴儿：是指胚胎种植前遗传学筛查或诊断，就是检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病，有异常的胚胎废弃，未检查出异常的胚胎移植入子宫，主要针对有染色体疾病的患者。

第三代试管婴儿的费用要比一二代的费用高，是三代试管在二代试管的基础上再加上PGD技术，对胚胎进行染色体筛查的费用会稍微高一些。一般来说试管的费用价格排序：三代试管>二代试管>一代试管，由于第二代试管要收取单精子注射费，而一代不需要，价格会比较低一些

也就是说，所谓的第一代、第二代、第三代试管婴儿的说法，是根据试管婴儿技术出现的时间顺序而定的，并非一代更比一代好，这三种技术有不同的适应症，不同的情况用不同的技术。

这样的“技术”需要什么样的流程呢？

全面身体检查

促排卵治疗：不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。3取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。一些精子数特别少的人不适合常规受精的方式，可能需要采取卵胞浆内单精子显微注射技术。

胚胎移植：受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结果，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。

胚胎冷冻：如果还有剩余的、可用的胚胎，可以进行冷冻保存，新鲜周期（即促排卵的周期）没成功以后还可以继续移植。这一步不是每个人都会经历，比如卵巢功能不好的女性往往就不会有多余的胚胎。

黄体支持：如果还有剩余的、可用的胚胎，可以进行冷冻保存，新鲜周期（即促排卵的周期）没成功以后还可以继续移植。这一步不是每个人都会经历，比如卵巢功能不好的女性往往就不会有多余的胚胎。

妊娠确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。