山东女子6年不孕,为要二胎大小医院跑遍,医生确诊她有2个子宫
山东王女士6年以来一直为要孩子的事沮丧,要了6年都没能怀上。虽说已经有了一个女儿,还是想再生一个给孩子做个伴。
“大女儿今年9岁,在老大3岁的时候流过一次产,在这之后就再也要不上了。我们家不是济宁的嘛,就在当地做了检查,查查我的身体到底出了什么问题。他们就给我做了造影,说是双侧输卵管不通,卵巢功能也不是很好,建议我直接做试管,但我们没那么多钱,家里也不支持做试管,就想着能不能治治我的毛病,自然怀孕。”王女士满脸憔悴,可以看出为了怀这个孩子,也尝试了各种方法。在我详细问她的的过程中,发现王女士月经比较规律,就是痛经比较厉害,在备孕头胎时也有痛经的先例。并且老大是剖宫产,早产一个月的时间。
我安排她做了妇科检查,诊断得出:王女士属于双子宫的一种。(双子宫是子宫畸形的一种,分为两种:一是双宫体双宫颈,体内存在两个完整子宫;还有一种是两个宫体一个宫颈。)王女士是不全纵膈,就是子宫在拢合过程中,宫体没有拢合在一起。
张主任释义:她这个子宫比我们正常子宫宽一点,但是中间有一个隔,因此她的子宫容积比常人要小。我们是正常的房子,她这个房子比我们稍微大一点,但是中间垒了半堵墙,每一个子宫宫腔还是小的,所以这种不全纵膈会导致早产、流产,也是头胎早产的原因所在。子宫可以跟着孩子长,但是中间的那个隔不会跟着孩子长,在胎儿发育到一定大小之后,房子就会容不下胎儿的体积,致使早产、流产的发生。
并且王女士两边输卵管积水,输卵管堵塞,和巧克力囊肿,痛经和巧克力囊肿、盆腔粘连也有关系,粘连之后造成卵巢功能下降,衰老快。子宫畸形中的不全纵膈本身怀孕率就低,再加上输卵管不通,巧克力囊肿,这些都是引起她不怀孕的原因。在这种情况下,做试管也成功不了,因为积水逆流,孩子不会成活;且AMH 0.1,做试管5%希望都没有。
在综合全面了解王女士情况之后,着手给她安排了宫腹腔镜探查。给两边积水输卵管做造口,通开两边输卵管;剥除卵巢的巧克力囊肿。在手术中探查盆腔,检查输卵管周围有没有子宫内膜异位灶,有的话也要处理掉,因为这些都会对她怀孕有影响。由于王女士子宫纵膈,比较长,比较深,我们就要把纵膈切除掉,相当于把半堵墙拆除,让两个小房子变成一个大房子,利于孩子生长发育。一般来讲,不超过1CM 的纵膈不会影响怀孕,如果纵膈很长,2CM以上,就要切掉。
做宫腹腔镜的目的是,既处理掉已有的问题,还要探查原来没有发现的问题。
手术过程进行很顺利,在消除身体隐患的同时还排查了潜在威胁。术后结合中药调养,三个月后进行促排,一次怀孕。今天过来复查,可以看到胎心胎芽,胎儿着床安稳,发育很好。
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- 编辑:兰心
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