随着二胎的开放以及不育的患者越来越多，很多希望要小孩的患者都有许多疑问，今天我们就继续邀请到了来自上海中医药大学附属岳阳医院的戚广崇主任来为大家解答相关问题。

Q：早泄会影响生育吗？需要治疗吗？

戚广崇：一般来讲，假如能插入的话，影响就不大。当然，有学者认为在性生活当中，假如是女方达到高潮的情况下，子宫有一个腹压的过程，就更容易怀孕。我们碰到早泄，应该讲在临床上面，现在早泄也是一个比较常见的。

因为以前早泄很少有人来看，包括我们读书的时候，教材里面甚至都没有早泄，只有遗精。反过来，遗精现在已经不是一个大问题，倒是早泄。在临床上，因为现在随着医学发展了，再加上社会开放了，有比较了，或者他还可以看到一些A片，一看以后，他就以那个为标准，那个也是一个不行的事情。为什么呢？它这个实际上是一种不正常的拍摄，可能几次放在一起剪辑以后，你拿这个为标准，特别是一些女同志，觉得你怎么时间这么长，人家这么长。你这么短。你难免英雄气短。实际上这是不正常的。

因为在上个世纪60年代的时候，美国一个著名的性学家（51：48英文）就讲，大多数的男性性生活时间是2分钟-6分钟，当然他讲是插入这个时间，前戏不算。夫妻两个人长时间在一起配合以后，可以延长，有的人甚至于半个小时，20分钟都可以。这是一个学习的过程，不断总结经验的过程。慢慢地可以延长时间。

对于年轻人来说，因为经验不足，就像新兵上战场一样，这样就容易引起早泄，还是通过一些不断地总结经验，互相磨合，互相配合，就可以逐步逐步使得性生活时间延长。当然，因为这个确实是很多情况下，有的确实时间比较短，也可以找进行一系列的治疗。

医生在这方面还是有比较好的经验。特别是中医治疗，是全身调理。和西医不一样，西医的话，伟哥来了，当天立竿见影，也有治疗早泄的西药。也是相当晚上，有相当一部分的人可以治好。而中医是调理你的全身，很多病人本来是很疲劳，疲惫，精神不振，还有其他的睡眠不好，还有气血不调等等症状。通过中医调理，整个身体状况好了，精神振奋了，疲乏症状改善了，他早泄、性功能障碍的症状也随之而改善。中医是慢慢调理，让你的身体状况好了，你就好了。讲得通俗一点，我这个可以治本。你身体好了，这些毛病也都好了。

Q：现在随着二胎放开以后，现在看不育症的人，特别是要二胎的时候，过了一年没有孩子，他也来看，这是自身的问题吗？

戚广崇：这些人，因为我国以前是实行一对夫妻一个孩子，现在二胎全面放开以后很多年龄都比较大，有的人是40岁，我这里六十几岁的人都来看。当然，可能妻子是再婚的，年纪比较轻。一般男方40多岁，女方至少也30多岁了，在这种情况下，应该是随着年龄上升了，生育能力越来越下降了。25岁结婚，可能一年当中95%的几率怀孕，到了35岁结婚，可能一年当中百分之四、五十怀孕。到了45岁，怀孕的机会可能只有百分之十几一年。

所以随着年龄的上升，生育能力会下降。所以要生孩子，还是要尽早生孩子，因为现在职场竞争激烈。还有人际关系，有的人希望有了房子，有了车子，有了位子，有了票子，才想到要孩子。在这种情况下，你的年龄大了，你的生育能力会下降。

有时候你一定要考虑到，在你年轻的时候还是把孩子生好，也要考虑在里面。否则等你票子、位子、房子、车子全部有了，你就没有孩子了。为什么？机会失去了。很简单的，很多香港的一些明星演员，很著名的，等他功成名就了。我记有一个明星演员就说了，我获得了什么奖以后，我才开始生孩子。真获奖了，已经40多岁了，找试管婴儿，找老中医，找西医，再怎么治疗，已经丧失了最好的机会。

因为有时候也有人觉得，我们现在年纪轻，把精子或者卵子冻在那里，要生孩子的时候再用。实际上这也有一个误区。为什么呢？我看到一个美国的报道，试管婴儿在一年当中，一万多例的大样本调查，进行试管婴儿治疗，最终一年的治疗怀孕的是1/4，就是25%怀孕。其他的75%空手而归。因为现在有的人说，很多试管婴儿中心宣传这里成功率很高，60%，70%，甚至80%都有。特别是海外的有一些也是在外面诱惑，我们就想年龄大了，到时候不要吃中药，也不要西药调理，我们去做试管婴儿。他讲的成功率是什么呢？是着床率，譬如讲她做试管婴儿了，放在子宫，过一两个礼拜以后，发现已经着床了，他认为着床率就是成功了。

但是对家长来说，对夫妻来说，他的成功率应该是把孩子抱回去，我们就叫抱孩率。刚才我说了，美国的一个抽样调查发现，一年的成功率25%。所以有很多所谓的成功率只不过是着床率，和你想象的成功率是不一样的。所以大家也要注意这方面。

还是要在年纪轻的时候生，不管你用什么办法，试管婴儿方法也好，还有西医的调理也好，中医的调理也好，中西医结合调理也好，年龄越大，成功率越低。我有时候跟他们开玩笑说，家里以前养个鸡，新鸡天天下蛋。养两三年的鸡，两三天就下一个蛋。为什么？它的卵巢功能也差了。不管男人、女人，精子、睾丸功能都差了。随着年龄上去，生育能力就会下降。

这是最大的防护，随着年龄上去，还是尽早要孩子，免除后顾之忧。就算你把精子藏在精子库里面，等你年龄大了，女方的年龄也大了，随着她的年龄上去以后更麻烦。男人的精子到60岁、80岁，还可以生孩子。女人到了绝经期，基本上就不可能生孩子。

戚广崇：上海中医药大学附属岳阳医院特诊部、主任医师

擅长：疑难不育症、性功能障碍、更年期综合征、前列腺疾病等的诊治及亚健康的调理。

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