前几天发了一篇关于宝宝如何补充维生素A和D的文章：鱼肝油？维生素D3？伊可新？到底该怎么给孩子补？看这三点就够了

留言里看到妈妈的许多评论，发现妈妈们对于喝奶粉的宝宝怎么补充维生素D还是不少疑问。

因为母乳中维生素D的含量非常少，所以基本不用考虑母乳中的维生素D的含量。只要参照《中国居民膳食指南》的标准就可以了：婴幼儿从出生后15天开始，每天摄入的维生素D的量至少应该达400IU，直至两岁。2岁以后，结合日常生活来定，最好能继续补充到青少年时期。

但是对于奶粉喂养的宝宝，跟母乳喂养的宝宝的补充方式又不一样，因为奶粉中也含有一部分的维生素D，而维生素D的可耐受最高摄入量为20微克/天，折算成国际单位是每天800IU。所以如果妈妈重复在补，就可能会出现过量的情况。

所以，喝奶粉的宝宝，维生素D到底应该怎么补呢，可以分三步来算。

第一步：看奶粉配方表

每款奶粉里面的维生素D的含量略有不同，所以妈妈首先要看的是自己宝宝在喝的那款奶粉里面的维生素D的含量。不同品牌的奶粉，不同段的奶粉，里面维生素D的含量略有不同。

比如下面这款爱他美卓萃的1段奶粉，我们来看一下配方表：

这款配方表里的维生素D含量标的比较详细，分别标出了每100千焦、每100克、每100毫升所含的维生素D的含量。因为妈妈平时都是估算宝宝喝多少毫升的奶，而不是喝多少克奶粉或者每天喝了多少千焦的奶量，所以直接看后面的每100毫升含多少量的维生素D，就相对比较简单。

比如宝宝每天喝800毫升的奶量，那么宝宝的维生素D的摄入量就是：1.02*8=8.16微克。

有的奶粉配方表上没有直接写多少毫升含多少量的维生素D，那妈妈就要算一下，比如下面这款美赞臣蓝臻一段的配方奶粉，只标了每100千焦和每100克的含量：

所以我们可以根据上面的那句说明，平均每100毫升蓝臻配方奶能量约284千焦来换算每100毫升奶里含多少量的维生素D。

100千焦含0.37微克的维生素D ，那284千焦（约100毫升配方奶）就含0.37*2.84=1.05微克维生素D。

有的奶粉上面标了100毫升的奶大约含多少克奶粉，那妈妈也可以根据100克奶粉里含多少维生素D来算没100毫升奶里含多少维生素D。

第二步：看宝宝的奶量

知道宝宝喝的配方奶里含了多少量的维生素D，下一步就是看宝宝每天喝多少的奶量。有的宝宝是单纯的配方奶喂养，有的宝宝是母乳跟配方奶混合喂养。其中母乳中维生素D可以忽略，那我们只要看宝宝每天喝的配方奶粉量是多数就可以了。

比如宝宝一次喝100毫升，一天喝6次，那宝宝总的奶量一天就是100*6=600毫升。

添加辅食后的宝宝，配方奶粉的量会有所下降，妈妈在转奶之后要根据新的段数的奶粉的维生素D含量以及奶量来算里面所含的维生素D的含量。

这里所说奶量是添加了维生素D的配方奶粉的量，而不是市售纯牛奶或者鲜牛奶的量，有的宝宝1岁以上或者两岁以上没喝配方奶粉而是选择普通新鲜牛奶或者纯牛奶的话，里面的维生素D含量也可以忽略不计。

第三步：计算宝宝每日需要额外补充的维生素D的含量。

比如宝宝每天喝的奶量约在600毫升，上面那款爱他美卓萃的1段奶粉每100毫升含1.02微克的维生素D，那宝宝每日摄入的维生素D为1.02*6=6.12微克。

1微克=40IU，那宝宝每日摄入的维生素D为40*6.12=244.8IU。

宝宝每日维生素D的建议补充量为400IU，那扣去宝宝从奶粉中获取的244IU，还需要每天补充156IU，但市售的维生素D没有156IU的量，妈妈可以选择隔天给宝宝补充1颗400IU的维生素D。

晒太阳所得的维生素D和辅食中的维生素D要不要算

上次有个妈妈还提出，宝宝多晒晒太阳，不也是可以吗？

宝宝通过晒太阳来获取维生素D，对光照时间和皮肤的暴露程度都有要求。而且阳光中的紫外线，也对宝宝的皮肤有一定伤害。晒太阳受季节影响也非常大：比如在冬季，大多给宝宝捂的比较好，暴露在外的皮肤很少，如果是夏季也容易晒伤宝宝，也不建议让宝宝长时间在户外。

阳光的强度也不受人为控制，所以想通过晒太阳给宝宝补充维生素D，还是通过直接补充更为安全可靠。

食物中的维生素D的含量也较少，主要在深海鱼、动物肝脏等食物中，依靠天然食物并不能获取足够的维生素D，所以还是要额外补充。

选择鱼肝油还是维生素D

奶粉中除了含维生素D之外，还含有维生素A。而鱼肝油中也含有维生素A和维生素D。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》：0-6个月宝宝的维生素A的摄入推荐量为1000IU，6个月以后宝宝的推荐量约为1200IU。如果宝宝有在喝奶粉的话，奶粉里可以提供足够的维生素A，不需要再每天额外补充维生素A了。

比如下面这款鱼肝油，含维生素A每粒是0.4mg即400微克。1IU维生素A约等于0.3微克维生素A。那每天1000IU即为300微克。如果再加奶粉里的维生素A，就容易过量。

总结：喝奶粉的宝宝，妈妈可以不用选择里面含维生素A的鱼肝油，而选择单纯的维生素D。也不需要每天补充足量，而是根据配方奶粉里面的含量，补充额外需要量就可以了。