历史中的谈允贤：医家之后 与英宗无感情交集

　　《女医杂言》

　　《女医杂言》

　　◎郭彦龙

　　最近，热播电视连续剧《女医明妃传》引起了广大电视观众的极大关注。其中，由刘诗诗扮演的女医谭允贤一角，更是引起坊间热议。历史上是否真的有谭允贤这个人呢？

　　医家之后 与明英宗朱祁镇并无“感情交集”

　　历史上确有“谭允贤”这个人物，其原型正是我国古代四大女名医之一，著有《女医杂言》一书的明朝人谈允贤。在其著作《女医杂言·自序》中，交待了其籍贯及家世，如：“妾谈氏，以儒鸣于锡。自曾大父赠文林郎南京湖广监察御史府君，赘通利世医黄遇仙所，大父封奉政大夫、南京刑部郎中，父莱州郡守、进阶亚中大夫府君，后以甲科显，医用弗传”。由《女医杂言》记载可知，谈允贤是江苏无锡人，生于明朝天顺五年（1461年），卒于嘉靖三十五年（1556年），中国古代少见的女名医，一生经历了明朝五位皇帝当政。据“曾大父赘通利世医黄遇仙所”可知，谈允贤是医学世家之后。

　　在剧中，谈允贤与明英宗（生于1427年，卒于1464年）充满感情纠葛，但通过史料记载可知，谈允贤出生时明英宗朱祁镇时年已经三十有四，二人并无“感情交集”。

　　据《无锡金匮县志》记载，其祖父谈复曾获封奉政大夫、南京刑部郎中。据《女医杂言》一书介绍，谈复是当地名医，世有“以医药济人，衣食常不给，而所得悉施贫者”的传说，而其祖母茹氏对医药也十分精通。

　　谈允贤自小聪慧，在其十分精通医术的祖母亲自教导下，逐渐掌握了治病救人的医术，加上良好的家庭环境熏陶，她的医术进步很快，常帮祖母打下手。由于其出色表现，被方圆邻里称作“神童”，但此时其并未正式行医治病救人。相传，其祖母去世前还将一生所收集、整理编写的药方病理等资料传给谈允贤，这为谈允贤以后医术的进一步提高，提供了巨大的帮助。

　　医术精湛 在治疗妇科疾病方面经验丰富

　　待谈允贤长大成人后，经父母之命、媒妁之言，其嫁给一杨姓家族男子为妻，由于婚后不久生病，气血失调，经常感到身体不适。为此，她开始自我诊治、配药和调理。据说，其后来育有三女和一子，其子取名杨濂。当其子女生病时，她还亲自诊治。但直至其祖母去世后，她才真正开始对外行医，走上了治病救人的职业生涯。

　　在封建社会，由于受礼教束缚，男女之间有着严格的关系制约，就是医患之间也常常难以逾越这道“鸿沟”。尤其是谈允贤所处的明朝，受“程朱理学”传统影响，许多上流社会的妇女因男女之防，而不愿请男医生诊治的较为普遍，因此常常发生贻误病情的情况。谈允贤作为为数不多的女医，其社会作用可想而知。由于其诊治对象多为不愿请男医的女性患者，因此在治疗女性常见的妇科疾病方面经验丰富。这也成就了其被后世称为“中国古代四大著名女医”的地位。

　　在《女医杂言》中，有关谈允贤行医治病的病例不是很多，但为数不多的病历记载中，却有很多值得后世借鉴学习的。比如，她用灸法治疗瘰痼的病历记载。书中记载：“一女子一十九岁，患两颈疬疮。灸八穴。遂发脓，溃其根如灯心状。其疮即愈。翳风(二穴)、肩井(二穴)、天井(二穴)、肘尖(二穴)”。谈氏所说的疬疮与今颈淋巴结结核相似，她能用灸法奏效，这在传统的中医治疗中是比较少见的。

　　谈允贤医术的高明卓著之处，是其在治疗妇科疾病方面的成果。其所著《女医杂言》中记载的病历显示，曾有一位四十三岁的中年妇女，由于多年无法生育，致使其夫膝下无子。其夫为传宗接代，又娶了一房小老婆在外居住。因为自己不孕，致使丈夫取了新欢，还在外另寻住处，这妇人为此整日闷闷不乐，郁郁寡欢，又难以对外人启齿诉说，最终造成气血不畅，身患疾病。谈允贤作为女医，很快掌握了这位夫人的病因，通过用药调理和心理疏导，不出时日，这位夫人的病情大有好转。由此可见，作为女医的谈允贤，由于时代背景的特殊性，其身份不仅充当着治病救人的角色，还是心理医疗的最早践行者。

　　但由于谈允贤是女性，虽然医术精湛，但受时代背景的局限，她不能和男性医者一样出门应诊，而只能坐地应诊。据说，谈允贤家境殷实富裕，并不以行医而谋生，都是为乡邻免费诊治。因此，其在民间的名气越来越大，为当时世人所熟知，引得病患纷纷前来就诊，可谓门庭若市。

　　《女医杂言》

　　收录病例实证、药方药理

　　基于丰富的实践经验和扎实的医学理论知识，在谈允贤五十岁时，将祖母传授的医术和自己多年的临床经验进行了总结，在明正德六年（1511年），经其子杨濂抄写付梓，终有《女医杂言》这本凝聚了其一生心血的著作。据有关资料介绍，该书早年被现代著名中医医史文献学家范行准先生收藏，后来捐给中国中医研究院图书馆。这部专著记载了31个病案，详述病情、病史，后列治法、处方，记载的患者均为女性，病证多为妇科病，包括月经不调、习惯性流产、血崩、不孕等。患者年龄最大的96岁，最小的6岁。

　　遗憾的是，谈允贤这位曾在无锡显赫一时的著名民间女医，晚年遭遇变故，使其医学事业止步于其五十岁前后。据说谈氏在“庚年(1510年)后年益高，术益神”，但因其子早亡，而“孙(杨)乔复以株连罪死”，一介女流，自然无力无心于著述。

　　明万历乙酉(1585年)，谈允贤的《女医杂言》一书由其侄孙谈修重刻。谈修在跋语中记载：“祖姑杨孺人，以女医名邑中，寿终九十有六。生平治人不可以数计。余在龆龀，目睹其疗妇人病，应手如脱，不称女中卢扁哉?”可见谈修对其祖姑母一生成就的肯定。

　　据《中国医学通史》记载，明代是内科杂病学术全面发展并达到空前繁荣的时期。内科杂病学家们在临证上更为重视辨证论治理论的运用，使内科杂病辨证论治水平较以前明显提高，不少医家对内科杂病诊治的总结与医著空前增多，并能对临证实践发挥切实的指导作用。明代在内科杂病学术上所取得的成就，使这门学术的发展趋于成熟，并对后世内科杂病学术的发展产生了较大影响。

　　明代医学13科中，仍独立设妇人科，出现了不少妇产科专著，使妇产科学有了显著进步。一些医家思想解放，企图摆脱封建思想束缚，要求给妇女患者进行客观检查。在一些妇产科论著中，记载了女性生殖器的构造。而以谈允贤为代表的明代女医队伍，正是受益于明代社会良好的医学发展环境，成为当时明代医学进步的推动者。其不仅给女性患者诊治，还给男性患者诊治，这对于改变当时“男女关系”隔绝的现状，促进医学普及，产生重要意义。而其所著《女医杂言》所收录病例实证、药方药理，更是为后世医学发展，特别是对妇科疾病的研究提供了宝贵的经验。

　　供图/郭彦龙