手机辐射导致“脑肿瘤”？尚无明确结论

　　脑癌或脑瘤这个词近年来在普通大众的眼里的曝光率颇高，上周二，有中国“小鸟叔”之称的童星全敏宇因患脑瘤离开人世，年仅12岁；脑瘤与手机辐射扑朔迷离的关系在前几年也时不时成为社会热门话题。大脑对我们人的重要性无容置疑，脑肿瘤让人听上去就会害怕。不过，得了脑肿瘤具体意味着什么呢？

　　人体的中枢神经系统由脑和脊髓这两部分柔软而“娇贵”的组织所构成，而脑是我们人类最高级的神经中枢，就像人体的“总司令部”，掌管着我们的感觉、情感、思维和记忆。我们日常活动的方方面面都受到中枢神经系统的控制，这当中既包括我们有意识想要做的事情（例如说话、走路、吃饭等），也包括那些不需要我们刻意去思考的下意识行为（比如呼吸、心跳、消化等）。

　　那么“脑肿瘤”又意味着什么呢？

　　良性脑肿瘤也需要及时治疗

　　脑肿瘤是脑中的异常细胞团，有很多种。起源于脑中的肿瘤叫做原发脑肿瘤，而从身体其他部分转移过来的肿瘤叫做脑转移瘤。

　　脑肿瘤又分为良性（生长慢，很少播散）和恶性（长得快，侵犯周围结构），良性和恶性肿瘤都需要及时有效的治疗。

　　一般来说，脑部原发恶性肿瘤大多都是一种叫神经胶质细胞瘤的肿瘤，起源于神经胶质细胞，是一种最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。那么什么又是胶质细胞呢？

　　胶质细胞也称神经胶质，是广泛分布于脑内的，除了神经元以外的所有细胞，具有支持、滋养神经元的作用，也有吸收和调节某些活性物质的功能。由于胶质细胞具有潜在生长能力，也就具备了转化为肿瘤的可能。所以，有胶质细胞的地方就可能有胶质细胞瘤，包括我们的大脑。

　　高级别脑胶质瘤死亡率高

　　你也许知道，肿瘤细胞的特性有点像迅速生长的胚胎，本身可以无限增殖，并且具有侵袭性，这也是肿瘤之所以可怕的主要原因之一。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤从病理学上分为1-4级，1、2级属于低级别脑胶质瘤，3、4级属于高级别脑胶质瘤，肿瘤分级越高，对应的增殖力、侵袭力越强。换句话说，低级别胶质瘤生长缓慢，切除后不易复发，病人会有长期生存可能；而高级别脑胶质瘤占所有胶质瘤的近五分之四，其恶性程度更高，极具破坏性，死亡率高，治疗效果差，复发率高，如果什么治疗都不做，患者平均生存率大概不到半年。

　　不过，随着神经影像学及胶质瘤的治疗取得进展，现在通过手术加放化疗，基本上高级别脑胶质瘤患者能活过一年以上，但生命能够延续5年以上的只有5%左右。目前明确的预后相关因素包括肿瘤的组织病理学特点、患者年龄和一般身体状况。

　　呕吐、癫痫、一侧身体无力 需警惕脑肿瘤

　　张先生某天偶然发现自己的单侧下肢麻木、发软、失去感觉，到医院一检查，发现脑子右边顶叶处长了一个很大的肿瘤，医生经验判断可能是个低级别的胶质瘤。

　　脑肿瘤的症状主要取决于两个因素，即肿瘤的大小（体积）和肿瘤的位置。

　　感冒或眼疾治疗无好转

　　需去看神经科医生

　　一般一个肿瘤都不是说长得小小的一个，而是动辄长很大一坨，所以胶质瘤的临床症状首先，也是最主要的一个方面就是高颅压，具体表现为头痛，呕吐，视物模糊、复视等症状。

　　具体来说，头痛是因为肿瘤增长，颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生，大多为跳痛、胀痛，通常早晨最严重，额部为著，然后逐渐减轻，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。大约一半的脑肿瘤患者都会有持续、慢性头痛的症状；

　　呕吐是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，以喷射的方式吐出，小孩由于颅缝分离，头痛症状一般不明显，呕吐症状相对更为突出；

　　而视力减退是因为颅内压增高可产生视乳头水肿，慢慢导致视神经继发性萎缩，视力便下降；或者因为肿瘤压迫视神经，产生原发性视神经萎缩，也会导致视力下降；另外，外展神经容易受压挤牵扯，导致麻痹，从而产生复视。

　　值得注意的是，上述这些临床症状很容易被患者忽视为普通的感冒或者眼科疾病，如果经过一段时间的治疗却又没有好转，请一定要引起警惕，去看神经科医生，很可能是脑子出了问题，即脑胶质瘤的初期症状。

　　肿瘤位置不同

　　引发不同临床表现

　　第二个方面也是特别重要的一点，脑肿瘤的症状与肿瘤的位置密切相关！

　　由于肿瘤所在的部位不同，对神经的损害就不一样，症状也会相应有所不同。由于人的脑子被划分为不同的功能区域，如感觉区、记忆区、语言区、识字区和运动区等，如果肿瘤长在功能区，随着肿瘤的增大，可能引起相应的临床表现：比如如果肿瘤长在运动区，就可能会引发偏瘫，诱发癫痫，也就是我们平常说的抽风或羊癫疯，发病的时候身体不受控制地抽搐；如果长在感觉区，可能引起知觉麻木，比如感觉不出水温，或认知功能改变；如果长在记忆区，可能会突然什么都不知道或者想不起来。

　　另外还包括：某一侧身体无力或失去知觉；走路东倒西歪或者不能走路；眼球运动异常；性格、记忆力改变，讲话有困难、吐字不清；睡眠增多甚至昏迷等。

　　■提醒

　　脑肿瘤可能引发癫痫

　　另外，对于癫痫，还要强调以下内容：患了脑肿瘤以后可能发生癫痫，也就是人们常说的“羊癫疯”。癫痫有很多种不同表现，但通常会出现脸、胳膊或腿的抽搐与不完全的意识丧失（也就是说病人知道自己犯癫痫了），如果全身抽搐则可能伴有意识丧失，极容易跌伤、撞伤。

　　大多数癫痫会在发作一段时间后自行缓解，且持续时间较短；如果癫痫超过30分钟或者意识尚未恢复的情况下很快出现第二次癫痫，则是神经内科急症，需要立刻拨打救护电话或者去医院急诊。

　　需要特别注意的是，一旦发现病人出现癫痫症状时，必须注意保护：保持镇定；不要在慌乱中把任何东西放到嘴里，以防止噎住喉咙，仅可以用压舌板保护舌头；保护别人不被尖锐物体伤到；如果病人同时出现了呕吐，一定避免让您平躺，而要侧卧，以防吸入呕吐物。

　　■提醒

　　幼年反复CT检查、长期接触石油

　　都可能增加罹患脑胶质瘤风险

　　由于胶质瘤属于原发性脑肿瘤，理论上，所有的人都有得脑胶质瘤的可能性。不过，虽然脑胶质瘤是这样可怕的肿瘤，但其发病率相较于“八大癌症”（肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等）要低。总的来说，颅内肿瘤在全身来讲也算低发病率。

　　那么，人为什么会得脑胶质瘤？有什么因素会增加得脑瘤的风险吗？由于医学发展的局限性，目前医学科学家们还并没有发现会明确增加罹患脑肿瘤风险的危险因素。但是以下这些因素可能“脱不了干系”：

　　 暴露于射线之中：包括核泄漏事件和其他肿瘤的放射治疗，幼年时反复CT检查；

　　 长时间接触某些化学物质：比如石油、氯乙烯；

　　 某些遗传病：例如多发性神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤病，Li-Fraumeni综合征；

　　 免疫系统损伤：比如艾滋病（大多为淋巴瘤）。

　　需要特别声明的是：

　　1.目前尚无明确结论证明手机辐射会导致胶质瘤；

　　2.脑外伤并不会增加脑肿瘤的患病风险哦！

　　不过，其实有很多脑肿瘤患者跟上述危险因素并不沾边，反过来，也有很多明明存在危险因素的人却一生都没得脑肿瘤，这其中的缘由医学科学家们也还在努力探索中。

　　名医简介

　　讲述人

　　戴勤弼

　　戴勤弼，重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科主任、主任医师。

　　重庆医学会神经外科专委会委员；

　　重庆抗癌协会理事，神经肿瘤专委会副主任委员；

　　重庆市卫生系统高级职称评审委员会委员；

　　沙坪坝区人大代表。

　　曾先后在重庆医科大学附一院神经外科，安徽立体定向神经外科研究所，上海复旦华山医院神经外科，第四军医大学唐都医院神经外科，首都医科大学天坛医院神经外科等进修与培训学习。从事神经外科临床、教学和科研工作近30年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在重型颅脑外伤、脑血管疾病、脑和脊髓肿瘤、功能神经外科、放射神经外科等方面具有独特的建树，特别擅长神经肿瘤的规范化治疗（手术+化疗+放疗+生物）。现负责重庆市局科研课题两项，国内公开发表论文20余篇。