新冠对肥胖界更不友好，英国首相号召减肥给政府省钱

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肖恩

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除了高龄和基础性疾病，肥胖也成为新冠肺炎疫情中的“高危”因素。

多项研究指出，肥胖或严重超重推升新冠患者的病亡率。英国伦敦大学曾对30万人进行调查，其中640人因新冠住院。研究发现，超重和肥胖人士入院的概率分别比体重正常者高40%和70%，身高体重指数（BMI）越高，入院的可能性也越大。体重过轻也会增加重症风险，但幅度仅有6%。

肥胖是指体内脂肪积聚过多而导致的状态。BMI的计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。成人的BMI介于18.5-23.9才算标准，大于40则为病态性肥胖。

即便是疫苗面世，效果也可能将大打折扣。

美国马里兰大学研究员劳伦斯（Matthew B. Laurens）指出，长期以来的多项研究表明，多种疫苗对肥胖成年人的效力不如非肥胖群体，包括针对病毒性流感和乙肝，也包括由其他致病生物引起的破伤风和狂犬病。

健康线网站援引生物科技公司ThermoGenesis首席执行官Chris Xu指出，肥胖者体脂含量和瘦素水平较高，可能会阻碍抗体产生。肥胖可能影响人体内T细胞的活性，而T细胞在抗体产生过程中扮演着重要角色。

此外，肥胖实际上是一种慢性的全身轻度炎症，即便体内产生了正常水平的抗体，也可能因为炎症影响免疫系统的反应能力。

还有说法称，用于免疫接种的常规1英寸针头不够长，而肥胖人群的皮下脂肪层较厚，导致针头无法触及脂肪层下的肌肉，但疫苗液需要在肌肉内停留以发挥其最佳功效。

ABC新闻网指出，证明新冠疫苗对肥胖人群是否有效的唯一办法，就是将他们纳入大规模的三期临床试验中。此前因肥胖人士存在慢性健康状况，药物试验通常不包括这一群体。

世界卫生组织（WHO）估计，2016年全球有39%的成年人超重，13%的人处于肥胖状态。

肥胖问题与个人生活习惯、社会经济发展、文化背景等环境有关。单纯从饮食方面考虑，蛋白质、糖分等某一营养成分长期摄入过多，都会转化为脂肪。

例如，英国人酷爱悠闲的生活方式和炸鱼和薯条等高脂饮食，因此英国成为欧洲最胖的国家之一。英国政府指出，该国有63%的成年人体重超出健康水平，患有病态肥胖的人占2.9%，而在新冠患者中病态肥胖者的比例达到了8%。

约翰逊政府已经率先将肥胖人士纳入新冠高危群体。据英国《星期日电讯报》报道，为防止今秋第二波疫情暴发，首相约翰逊计划让疫情高发地区的肥胖人群待在家中。

政府还在上月底推出了“改善健康”（Better Health）计划，内容包括增加自行车道、晚上9点后禁止垃圾食品广告、要求餐厅在菜单中列明菜品卡路里等，希望改善国民体质，更好地抵御新冠病毒。

为了鼓励英国人民减肥，首相现身说法，在推特上发布视频自曝在患病时也严重超重。约翰逊今年3月底英国疫情高峰期时确诊感染新冠肺炎，随后一度进入重症监护室。他在出院后就下定决心减肥。身高接近一米八的约翰逊住院时的体重达到222斤，BMI指数约为35。

图片来源：推特

约翰逊说，如果大家能将体重减轻一点，不仅能保护自己的健康，也会减轻国民医疗服务体系（NHS）的压力。约翰逊政府希望这项计划能鼓励超重群体减掉约2.5公斤体重，未来5年内为NHS节省1.05亿英镑。

但英国自由民主党议员霍布豪斯（Wera Hobhouse）认为，肥胖是英国社会的结构性问题，更多与家庭开支预算有关，贫困家庭并没有选择健康饮食的权利。

《新英格兰医学杂志》7月15日发表的一篇文章中也指出，肥胖以及与肥胖相关的疾病，如高血压、糖尿病和心血管疾病等，对新冠疫情产生负面影响实际上也是一种健康不平等现象。

文章中指出，不良饮食习惯一直美国社会最主要的致死因素之一，甚至超过了抽烟。健康饮食应该是蔬果比例高、高糖和高卡路里的加工食品比例低。但能否坚持健康饮食，也取决于家庭经济状况、生活环境、教育背景等外部条件。

另一项埃塞俄比亚的调查也发现，当家庭食品消费量减少后，减少最多的种类也是营养最丰富的食品，比如水果、肉类、鸡蛋和乳制品。收入下降会迫使许多贫困家庭转向更多淀粉类主食充饥，降低了饮食多样性，健康风险升高。

根据美国农业部2018年发布的数据，11.1%的美国家庭仍处于粮食不安全状态，其中大部分是少数族裔家庭。这些处于社会弱势地位的家庭更倾向于选择价格低廉、营养成分少的加工食品，最终导致高肥胖率。

美国疾控中心的数据显示，美国成年人中肥胖的比例为42.4%，但黑人群体和原住民的肥胖比例却达到了49.6％和48.1％。相应的，这两个群体因新冠肺炎的住院率也是白人群体的近5倍。