注意!一岁宝宝患上了糖尿病,需要终身服药!
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在很多人印象里,
糖尿病患者多为成年人。
但近日,浙江宁波市妇儿医院内分泌科
收治了一名 刚满1周岁的糖尿病患儿
和一名 3年里9次住院抢救的16岁糖尿病患者
1岁婴儿竟得了糖尿病
小龙刚满周岁,前些天出现多饮多尿,喝水量是平时的3倍,小便次数也明显增加。这个现象持续了4天,没引起小龙父母的重视。第5天,小龙不再吃奶,而且 频繁呕吐,精神症状也很差,一直想睡觉,叫也叫不醒。
家人吓坏了,赶紧到附近的医院儿科就诊。 一查血糖,竟达到了32.5,高出正常范围5倍左右,马上转至妇女儿童医院小儿内分泌科诊治。
小龙确诊 1型糖尿病,且已经到了糖尿病酮症酸中毒的程度。诊断结果让小龙的父母难以置信:才1岁的宝宝,怎么可能会得糖尿病呢。再说,他们家里都没有人得糖尿病。
经过医务人员精心护理,目前小龙的血糖已逐渐控制在正常的范围。
据丁曙霞主任介绍,1岁的孩子得糖尿病,是因为 有遗传易感性的基础,在环境、饮食、疾病等因素的刺激下,易感性被触发而出现症状。
经过及时抢救,小龙的血糖暂时控制住了,可令他父母崩溃的是,从现在开始, 小龙就需要皮下注射胰岛素,终身服药。这是很多糖尿病患儿和家庭都难以承受的。
据介绍, 小儿糖尿病90%以上都是1型糖尿病,目前尚无好的治疗办法,只能通过皮下注射胰岛素才能把血糖控制在相对平稳的水平。这个过程需要极大的耐心和韧劲。胰岛素的量要根据饮食量等因素来控制。打少了,血糖控制不好,打多了,又会出现低血糖。每天要打4针,测4次血糖,有的孩子手指头被扎成了马蜂窝。长期皮下注射,皮肤还会出现局部硬块或者萎缩。
小儿测血糖
孩子小的时候,家长还能管着强制注射。年龄大了,孩子会抵触甚至抗拒,特别是进入青春期的孩子,妇儿医院曾收治过好几名糖尿病酮症酸中毒的学生。他们就是因为害怕同学们异样的眼光,产生抵触情绪,注射胰岛素不规律,结果血糖没控制好,出现酮症酸中毒。
据介绍, 酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为疲倦、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还伴有头晕、头痛、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。如果得不到及时诊治,病情会进一步恶化,出现脱水甚至休克。
16岁少年3年时间
9次住院抢救
小龙才刚出院没几天,妇儿医院又收治一严重并发症的糖尿病儿童。
4月4日下午,小亮被送到医院时, 神志已模糊,呼吸急促,病情非常危重,血糖值显示已超过20。医生知道,他又是糖尿病引起的严重并发症,酮症酸中毒。
胰岛素静脉泵入、生理盐水扩容、心电监护、吸氧……直到第二天凌晨,小亮才脱离危险。
2015年9月,小亮因典型的三多一少(多饮、多尿、多食、体重减轻)到妇儿医院就诊,餐后血糖值20左右,后确诊为1型糖尿病。
当时他只有11岁,住院治疗一星期,血糖浓度平稳后出院回家。医生叮嘱,小儿糖尿病切不可大意,一定要控制饮食,坚持每天4次胰岛素注射和4次血糖监测,血糖控制不好,极易出现严重并发症。
时隔三年后的2018年4月,小亮因呕吐、腹泻送到妇儿医院。急诊发现他当时已 神志不清,血糖值到了爆表极限而测不出,赶紧送进小儿重症监护病房。抢救了3天,才脱离危险,转入普通病房,住院半个多月才把血糖控制平稳,出院回家。
令医生没想到,仅过了4个月,小亮又因同样的酮症酸中毒症状送到医院。那以后,小亮就频频因并发症住院抢救。
该院的住院记录显示: 2018年住院三次,2019年两次住院,2020年住院三次。每次入院都是同样的原因:酮症酸中毒。住院时间少则一个星期,多则半个多月。
小亮在抢救中
丁曙霞主任告诉记者,这是他们碰到的最典型病例。母亲王女士也深感无奈,糖尿病彻底改变了孩子,也改变了他们的家庭。
王女士夫妻二人做点小本生意,平时就很忙,好在孩子自小懂事,读书不用他们管,成绩还蛮好,有空的时候还在店里帮忙干点杂活。可就在那时,孩子查出了糖尿病。得知需终身注射胰岛素, 孩子就像变了个人:沉默寡言,脾气暴躁……
为控制血糖,他们经常提醒,什么东西少吃,什么东西不能喝。刚开始孩子还能听,渐渐地产生了逆反心理,特别是进入青春期,提醒多了他就嫌烦,你说不能吃,不能喝的东西,他却偏偏要吃,而且还猛吃。
特别是胰岛素注射,医嘱每天要打4针,测4次血糖,可他怕同学看到,坚决不肯带到学校,就早晚打两次,血糖怎么能控制得住呢。
医护人员精心照料
受此影响,孩子的学习成绩直线下降,老师三天两头给家里打电话,提醒要关心孩子的学习。他们想将孩子病情告诉老师,但孩子坚决反对。每次老师来电,他们也不知道该怎么回复。
成绩不好老师要说,血糖控制不好家里要说,他们也知道,孩子面临的压力有多大。有好多次,说得多了,孩子不开心,就跑了出去。好在他冷静后,自己又回来了。
到现在,他们跟孩子几乎无法交流。想说,又不敢说,担心控制不好情绪,适得其反。期间,她也尝试过给孩子心理咨询,可半途而废。她也不知道,接下来还会发生什么。
小儿糖尿病逐渐增加
近年来,儿童糖尿病发病率呈上升趋势,5岁以下儿童糖尿病每年平均递增5%-34%,发病呈低龄化趋势。
据丁曙霞主任介绍,过去20年间,我国15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍。2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人,每年新增患病人数0.6万人,呈明显上升趋势。
糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病,小至新生儿,其中以 4-6岁及 10-14岁两组年龄多见。
儿童糖尿病与成人不同,成人的糖尿病多数为2型糖尿病,而儿童糖尿病更多为1型糖尿病,典型症状就是多饮、多尿、多食、体重减轻,也就是我们常提到的糖尿病的“三多一少”,但事实上,很多儿童糖尿病往往是出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。
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- 编辑:兰心
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